Ответ на задачку. Условия можно посмотреть здесь.
В данном случае я использовал супраорбитальный доступ, отступив на 1.5мм от верхнего края брови. Расскажу о технике разреза.
Анатомическая ориентация и разрез кожи
Важными анатомическими ориентирами для проведения супраорбитального (надглазничного) разреза являются такие образования как: глабелла, лобная пазуха, супраорбитальное отверстие и височная линия. Эти ориентиры предварительно определяются, а в последствии стерильной ручкой проводится разметка разреза. Особое внимание необходимо уделить поверхностному сосудисто-нервному пучку – надглазничным нерву и артерии. Обычно разрез кожи проводится латеральнее (кнаружи) надглазничного нерва вдоль верхнего края брови и заканчивается на несколько мм латеральнее внешнего края брови. Чтобы достичь хорошего эстетического результата, необходимо проводить разрез, следуя по контуру надглазничного края, не распространяясь на медиальную часть с надглазничным нервом, таким образом избегая послеоперационного осложнения в виде онемения участка иннервации этого нерва. Зонами иннервации являются: кожа лба с соответствующей стороны, кожа и слизистая оболочка верхнего века, слизистая оболочка лобной пазухи и надкостница верхней стенки орбиты.
Диссекция мягких тканей
После разреза кожи, кожный лоскут временно фиксируется четырьмя узлами для обнажения лобного брюшка лобно-затылочной мышцы, круговой мышцы глаза и височной мышцы. Лобное брюшко лобно-затылочной мышцы отсекают с использованием монополярного электроножа параллельно глабелле; височную мышцу отделяют от места её костного прикрепления. Используя толстую нить, височную мышцу отводят латерально, а лобное брюшко лобно-затылочной мышцы – кверху. Круговую мышцу глаза необходимо осторожно оттеснить по направлению к низу глазницы. Деликатное рассечение и минимальная ретракция этого мышечного слоя необходимы для предотвращения послеоперационной периорбитальной гематомы.
