Четкое ТЗ или полное доверие?
При обсуждении с пациентами будущего результата операции, среди моих пациентов много таких, которые говорят: — » Доктор, я вам доверяю, вы знаете как сделать. Сделайте красиво!» И с одной стороны, такой подход мне нравится — доверие ☝️. Но, иногда это расслабляет.Встречаются и такие, которые дотошно обсуждают каждую деталь и каждый нюанс — «Миллиметровщики» я их […]
Личный опыт и история
Женщина 65 лет, давность перелома скуло-глазничного комплекса 2 недели. При переломах скуловой кости, со смещением есть различные способы лечения. В большинстве все зависит от объёма и протяженности травмы, но также и от решения хирурга.Нужно признать, что нет четких стандартов для выбора того или иного метода хирургического лечения. И каждый хирург в первую очередь основывается на […]
Не всегда заметные, но важные
У пациентов с деформациями челюстей много проблем и жалоб эстетического и функционального характера.Есть такие как — нарушение прикуса, нарушение пережевывания, искривление зубного ряда.., и при несильно выраженных проявлениях этих проблем, ортодонты могут предложить какое-то решение.Есть другие, скелетные проблемы — «выступание» или «недоразвитие» подбородка, десневая улыбка, уменьшение носогубного угла, сужение челюстей, выступающие или отсутствующие углы челюстей…, […]
Одномоментное протезирование ВНЧС с удалением остеохондромы
Операция направленная на протезирование Височно-Нижне-Челюстного-Сустава проводится не только при отсутствии движений в суставе (анкилозе). Есть ряд причин, и одна из них — это новообразование головки мыщелка. Как в данном случае, у пациента — ОСТЕХОНДРОМА. Образование доброкачественное, но жить мешает. Из-за медлленного, но непрерывного роста нарушается строение, баланс и симметрия самой нижней челюсти. Челюсть выталкивается в […]
Меньше операций — выше успех!
или насколько важно достичь результата за 1-2 операции. Каждый разрез — это травма, которая не может пройти незаметно, ведь это каждый раз рубцевание, каждый раз нарушение анатомии и какие-то ограничения. Рубцы на лице — это не только обезображивание в виде нарушения поверхности кожи, структуры.. Это ещё и серьёзные нарушения работы мышц лица, особенно век! Веки […]
Устранение двустороннего анкилоза ВНЧС
Эти медиафайлы могут содержать тяжёлый для восприятия контент Соглашаюсь посмотреть ОГРАНИЧЕНИЕ ОТКРЫВАНИЯ РТА ☝️ Данная проблема происходит в результате повреждения Височно-Нижне-Челюстного-Сустава (ВНЧС). Различают, как правило, костный анкилоз или фиброзный. Костный — когда полное сращение нижней челюсти с черепом, как будто все превращается в единую кость.Фиброзный — когда остаётся какая-то подвижность, не полное сращение. Пациентка после […]
Лечение высокого суставного перелома
Суставные переломы нижней челюсти — самые худшие из возможных переломов, во всех смыслах:— нарушение прикуса, ограничение открывания рта, асимметрия лица;— труднодоступность для хирургических манипуляций;— послеоперационные осложнения (ограничение открывания рта, параличи…);Эти трудности связаны со сложной анатомией данной области (важные сосуды и нервы), сустав отвечает за подвижность, положение нижней челюсти, а в детском возрасте и за её […]
Несимметричная деформация челюстей
Одна из наиболее сложных категорий деформаций челюстей — это несимметричная деформация. Она характеризуется нарушением развития в 3-х плоскостях. Когда деформация прикуса сопровождается нарушением высот противоположных сторон, т.е. одна сторона лица короче или длиннее противоположной стороны (справа-слева). Причины как всегда разные, из-за недоразвития одной или переразвития другой стороны. Лицо выглядит максимально несимметричным. В этих операциях важно […]
Обширный дефект мозговой части черепа
Травмы бывают разные, иногда с обширными дефектами мозговой части черепа. И при таких травмах мы, челюстно-лицевые хирурги, обычно проводим операцию совместно с нейрохирургами. Для меня местом таких совместных операций уже давно является НИИ Бурденко. Как в данном случае, у пациента с дефектом лобной кости и части носа. Нейрохирурги устранили дефект лба индивидуально изготовленным титановым имплантатом, […]
Как улучшить свой профиль малотравматичным методом?
ГЕНИОПЛАСТИКАВ тех случаях, когда нет сильной деформации прикуса или, как в данном случае, при осознанном выборе пациента, для достижения удовлетворительного профиля можно провести гениопластику. Но лучше все же полноценная Ортогнатическая операция. Гениопластика — это пластическая операция с целью контурной коррекции подбородочного отдела нижней челюсти. Существуют различные способы:— при помощи инородных материалов, накладываемых на кость (я […]
