Суставные переломы нижней челюсти — самые худшие из возможных переломов, во всех смыслах:
— нарушение прикуса, ограничение открывания рта, асимметрия лица;
— труднодоступность для хирургических манипуляций;
— послеоперационные осложнения (ограничение открывания рта, параличи…);
Эти трудности связаны со сложной анатомией данной области (важные сосуды и нервы), сустав отвечает за подвижность, положение нижней челюсти, а в детском возрасте и за её рост.

Самым важным в операциях на суставе является сохранение надкостницы (оболочки кости), через которую происходит «питание» суставной головки-мыщелка.
ВСЕ методики остеосинтеза, основанные на извлечение мыщелка из сустава для прикрепления к нему титановой пластины наружным способом, с последующим погружением мыщелка в сустав — НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ! ☝️☝️☝️ (Как правило выполняются подчелюстным разрезом) Т.к. при этих методиках нарушается питание головки мыщелка и в послеоперационном периоде мыщелок лизируется — «растворяется», тем самым нарушается высота ветви и, как следствие, нарушение прикуса, асимметрия, ограничение открывания рта.
Хорошие результаты, исключающие эти осложнения, достигаются внутриротовым или транспаротидным (разрез перед ухом длиной 15мм, через слюнную железу) доступами, без нарушения питания. НО!! При этих доступах очень важно знание методики и анатомии. Тут, как и во всем, у самой сложной методики и результат самый лучший, но и риски тяжелые..

Представлен случай высокого перелома мыщелка. Остесинтез транспаротидным доступом. Целостность восстановлена, лицо работает, открывание рта в полном объёме.