Кому может понадобиться?
Проблемы, связанные с нарушением носового дыхания, являются частой причиной обращения не только к ЛОР-врачу, но и к челюстно-лицевому хирургу. В некоторых клинических ситуациях невозможно консервативно устранить нарушения носового дыхания. Например, если дело касается неправильного положения носовой перегородки, которое приводит к изменению циркуляции воздуха в носу или механически преграждает ему путь. Это приводит к хроническим ринитам (воспалению слизистой оболочки носа), а также синуситам (воспаление пазух носа) из-за нарушения оттока слизи, которая постоянно образуется в целях увлажнения воздуха и очищения загрязнений носовой полости. Достаточно часто неправильное положение носовой перегородки является следствием травм носа, но также может быть и врожденным нарушением. Септопластика – это операция, направленная на восстановление анатомически правильного положения носовой перегородки, что приводит к улучшению носового дыхания и нормализации положения спинки и кончика носа. Во время операции хирургические манипуляции проводятся в области хрящевого, костного или сразу на обоих отделах перегородки носа (зависит от места её искривления). Нередки случаи совместного выполнения септопластики с ринопластикой или реконструкцией костно-хрящевого отдела носа.
Случай каждого пациента уникален, поэтому на очной консультации Шухрат Нуманович подробно объясняет план лечения и подбирает наиболее оптимальную методику для достижения наилучшего результата в индивидуальных условиях.
Подготовка к операции
Для определения подхода к лечению необходимо пройти очную консультацию, на которой будет составлен индивидуальный план оказания квалифицированной помощи. Во время консультации хирург проанализирует анатомо-топографические особенности строения лицевого скелета, оценит функцию носовых клапанов, изучит положение носовой перегородки и подберёт наиболее подходящую тактику хирургического лечения.
Чтобы консультация была полной и конструктивной, необходимо предварительно провести мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) головы*. Обратите внимание на особенности данного обследования.
В конце консультации Вы получите рекомендации для подготовки к оперативному вмешательству, чаще всего они касаются следующих аспектов:
— устранение острых воспалительных явлений (синуситы) или образований (больших кист) в области гайморовых пазух;
— консультация оториноларинголога (ЛОР-врача) при необходимости;
— проведение анализов и дополнительных исследований для подготовки к наркозу.
Важно знать, что после любой операции пациент сталкивается с временными трудностями и не может сразу вернуться к привычному образу жизни. К ограничительному режиму нужно заранее морально подготовиться, внимательно прочитав содержимое параграфа После операции.
Подробнее об общих моментах предоперационной подготовки можно прочитать тут!
Во время операции
Септопластика проводится под общей анестезией (наркозом), обеспечивающей полную безболезненность вмешательства. Длительность операции составляет от 40 минут до 1,5 часов (точное время зависит от выраженности искривления носовой перегородки). Разрез проводится по слизистой оболочке преддверия носа, впоследствии он будет совершенно не виден. Во время операции хирург аккуратно создаёт доступ к носовой перегородке, удаляет её изменённые хрящевые или костные фрагменты и устанавливает перегородку в анатомически правильное центральное положение. Далее накладываются швы на линию разреза. После этого новое положение носовой перегородки фиксируется специальными силиконовыми пластинками (сплинтами). Они устанавливаются в носовые ходы по обе стороны от перегородки и сшиваются между собой. В конце операции в носовые ходы вводятся турунды для обеспечения неподвижности сплинтов и, как следствие, носовой перегородки.
После операции
Полная реабилитация после септопластики занимает, в среднем, 2-3 месяца, срок обусловлен индивидуальным заживлением хрящевой и костной ткани. Выход «в свет» возможен через 5-7 дней. Отёк после операции достигает своего максимума на 3-4 сутки после операции, после чего постепенно полностью сходит за 1-2 недели. Заложенность носа проходит в течение 1-2 недель. После операции возможны болезненные ощущения в области проведенного вмешательства, появление синяков, проходящих за 3-5 дней. Возможно появление онемения в области оперативного вмешательства, которое проходит за несколько месяцев. В течение 3-5 дней возможно появление незначительных носовых кровотечений.
Подробнее узнать о сложностях, с которыми сталкиваются пациенты после операции можно тут!
В послеоперационном периоде необходимо соблюдать все рекомендации, которые Вам предоставит врач. При соблюдении всех рекомендаций и профилактических мероприятий через 2-3 недели возможно возвращение к привычному образу жизни. Вы можете быть уверены, что команда Face Surgery будет находиться на связи в течение всего периода лечения, чтобы ответить на любые возникающие вопросы.
Более подробно про послеоперационные состояния можно прочитать тут!
Рекомендации
Список рекомендаций является усреднённым! Поскольку Шухрат Нуманович к каждому пациенту подходит индивидуально, то и рекомендации после операции будут носить уникальный характер, отличающийся от стандартного!
- Не есть и не пить в течение 3 часов после операции.
- Для уменьшения отека прикладывать холод в области проведенного вмешательства в течение 2 дней по схеме: 15 минут держать холод с перерывом на 1,5-2 часа.
- Не удалять самостоятельно корочки по линии разреза, чтобы не повредить ткани.
- Круглосуточное ношение компрессионного белья в течение 5-7 дней после операции.
- Воздержаться от перегревов (приём горячей ванны, горячего душа, горячих напитков и пищи) и переохлаждений в течение 1 недели.
- Снятие швов с удалением турунд через 7-10 дней.
- Удаление сплинтов через 14 дней.
- Чихать только с открытым ртом, не сморкаться и не наклоняться в течение 2 недель.
- Воздержаться от физической нагрузки в течение 2 недель.
- Исключить травматизацию послеоперационной области на 1 месяц.
- Воздержаться от авиа-перелётов, погружений под воду в течение 2 недель.
- Ограничить ношение очков на 2 недели.
- Приём сосудосуживающих назальных капель в течение 10 дней.
- Орошение полости носа спреями с гипертоническим раствором морской воды в течение 2 недель.
- Спать исключительно на спине с приподнятой головой в течение 1-2 недель.
- При появлении болезненных ощущений можно принимать обезболивающие препараты из домашней аптечки (парацетамол, нимесулид, кеторол и т.д.)
- Прием антигистаминных препаратов из домашней аптечки (Супрастиин, Тавегил, Лоратадин, «Зиртек» и т.д.) по 1 таблетке внутрь 1 раз в сутки на ночь в течение 7 дней.
- Прием антибактериальных препаратов и сопутствующей терапии по назначению врача.
- Ограничить курение и приём алкоголя сроком на 2 недели.
- Повторные осмотры с предыдущими и актуальной МСКТ черепа, а также всеми выписками через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
Подробнее о том, что и почему назначается в послеоперационном периоде можно прочитать тут!
